Искривление позвоночника или сколиоз

Здоровый позвоночник должен быть изогнут лишь в одной вертикальной плоскости. Если искривление распространяется в других направлениях, его принято считать отклонением от нормы.

Группу заболеваний, при которых позвоночный столб неестественно изогнут и не в полной мере выполняет свои функции, называют искривлением позвоночника.

Нарушение функций при сколиозе может быть незначительным или совершенно катастрофическим для пациента в зависимости от стадии болезни. На ранних этапах нет иного способа, кроме как исправить искривление позвоночника и не допускать рецидива, пожизненно соблюдая рекомендации врачей.

Если же болезнь запущена и необратима, медицина располагает несколькими решениями, как исправить сколиоз частично и поддержать функциональность опоры.

Позвоночник – гибкая опора, способная выдерживать изменяющийся вес человека на протяжении долгих лет. Подобно арочному мосту позвоночный столб равномерно распределяет нагрузку при стоянии, ходьбе, наклонах и поворотах.

ЭТО ВАЖНО! Не бойтесь обратиться за помощью. Сколиоз успешно исправляют при раннем обнаружении.

Даже незначительное искривление спины может вырасти в запущенный сколиоз. Чтобы понять, как бороться со сколиозом и как выровнять позвоночник до состояния нормы, нужно обратить внимание на его анатомию и выяснить главные причины возникновения сколиоза.

Деформация любого органа – это угроза нормальному существованию организма. Позвоночник – это не только опора, но и защитный панцирь важнейшего управляющего звена нервной системы – спинного мозга. Влияние искривленного спинномозгового канала распространяется на весь организм.

ЭТО ВАЖНО! Внимания медиков достойно даже мало выраженный сколиоз позвоночника у взрослых и детей.

При осмотре сзади в любом возрасте позвоночник должен выглядеть прямой линией, сформированной остистыми отростками, которые мы видим как округлые выпуклости по средней линии спины – хребет. По форме хребта первоначально и определяется, есть ли сколиоз, можно ли выпрямить позвоночник и как помочь пациенту сохранить результат лечения.

Как выпрямить позвоночник?

Совсем прямым он быть не должен – необходимо сохранить нормальные изгибы – лордозы и кифозы. А вот прямая линия хребта и симметрия спины – признак здоровья.

Так называемые анатомические изгибы нужны, чтобы обеспечивать прямохождение и поддержку положения внутренних органов.

Шейный изгиб (выпуклость назад) поддерживает череп и мозг, на грудную дугу (выпуклость вперед) опираются верхние конечности и грудная клетка, поясничный изгиб и крестец облегчают нагрузки на ноги. А что делать при искривлении позвоночника, когда естественные изгибы перестают выполнять свои функции?

Позвонки хребта должны быть ровно в ряд – все. О сколиозе свидетельствует смещение относительно центральной оси тела отдельных позвонков или выраженная дуга в сторону.

В первом случае нужно получить консультацию о том, как не допустить появления и развития заболевания, а во втором — как вылечить искривление позвоночника, которое уже существует в одной из своих форм:

• Одна дуга хребта в сторону видна, когда имеет место С-образное искривление позвоночника у взрослых и детей. Это довольно простая форма болезни, поддающаяся коррекции;
• Если С-дуга сохранялась слишком долго или лечение искривления позвоночника было неправильным, выше основной развивается вторая (компенсаторная) дуга, направленная в противоположную сторону. Так позвоночник пытается компенсировать и перераспределить нагрузку. Эту форму называют S-сколиоз;
• Наиболее сложная форма – Z-сколиоз. Позвоночник настолько перегружен, что можно диагностировать сразу три неестественных разнонаправленных изгиба.

В зависимости от направления основной дуги различают право- и левосторонний сколиоз. Немаловажна и локализация искривления.

Чаще всего сколиоз, причины возникновения которого мы рассмотрим чуть ниже, развивается в грудном отделе с переходом на поясницу и иногда шею.

Внешнее нарушение симметрии – это лишь один из симптомов. Внутри, в костях, происходят процессы разрушения, которые можно диагностировать визуально – на снимках, а пациент может страдать от сильнейшей боли: например, из-за ущемления нервов или мышечного спазма.

ЭТО ВАЖНО! Врач определяет локализацию, форму и направленность искривления, а затем выясняет причины и подбирает методы, как исправить сколиоз.

Сопровождать искривление могут и нарушения осанки:

• Изменение грудной выпуклости – гиперкифоз;
• Патологическое усиление нормального поясничного лордоза – гиперлордоз.

Искривление в пределах 20 градусов считается не требующим срочной медицинской помощи. Такие «мягкие» сколиозы остаются под наблюдением, к ним применяют лишь меры профилактики.

Тяжелые нарушения, конечно же, подлежат исправлению, поскольку сильное искривление может привести пациента к инвалидности.

Что такое сколиоз, нам объясняют ещё в начальной школе, когда учитель ежеминутно поправляет осанку первоклассников и пугает: «Вырастет горб!», «Перекосит спину!». Но выпрямление позвоночника во время урока – не самая действенная мера. С помощью осанки мы не избавляемся от искривления, а не допускаем его прогресса.

Глубокие причины сколиоза кроются не в неправильной осанке:

• Врожденные или приобретенные физические дефекты мышц и костей: опухоли, травмы, гормональные нарушения, спортивные нагрузки приводят к тому, что искривляется позвоночник;
• Координационные нарушения (со стороны нервной системы) сопровождаются симптомами со стороны костной системы;
• Прогрессирование детского сколиоза – вариант причины искривления позвоночника у взрослого. Даже если вы избавились от внешних проявлений проблемы в школьном возрасте, сколиоз может возникнуть снова в зрелости;
• Возрастной фактор: появляются дегенеративные процессы в позвоночнике. Исправления требуется всем костям, доктор назначает комплексные препараты и гимнастическую коррекцию положения позвонков;
• Психологический фактор: изменение осанки, связанное с личностными качествами или ростом. Лечение сколиоза позвоночника в этом случае связано с нормализацией самооценки и приобретением уверенности в себе.

Прогресс мягкой кривизне могут обеспечить мышечная дистрофия, полиомиелит, паралич и другие неврологические болезни. Вскоре может появиться вынужденное искривление.

Как убрать кривизну?

Боритесь с причиной! Лучший способ избавиться от болезни – подобрать комплекс, включающий все современные методы: лекарства, гимнастика и ортопедические приспособления.

Слабо выраженная дуга (до 20 градусов) редко вызывает какие-то симптомы. Но если появились регулярные, даже не сильно беспокоящие, боли в спине, обратитесь за помощью. Важно выправить дугу прежде, чем возникнут осложнения.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!Ребенок-дошкольник может воспринимать боль как «усталость» из-за особенностей нервной системы. Поэтому часто утомляющегося ребенка тоже не помешает показать доктору внепланово.

Видимые проявления

На начальном этапе пациента с искривлением позвоночника можно заметить по порой едва выраженным внешним признакам:

• Вынужденные позы в статике и динамике рассматриваются как относительные признаки искривления позвоночника;
• Сутулость;
• Наклон головы одновременно со смещением положения бедер относительно вертикальной оси;
• Несимметричное расположение выступающих лопаток;
• Плечи располагаются на разных уровнях: одно выше, другое – ниже. То же может происходить с бедрами;
• Неравномерное развитие и деформация грудной клетки (часто замечается в детском возрасте);
• Неравномерная опора с преобладанием правой или левой стороны;
• У девушек – разноуровневое положение молочных желез или неравный их размер в период развития;
• Умеренная боль в спине, усиливающаяся после нагрузки, хождения или статичной позы.

Обратите внимание на дисгармонию развития, нарушение симметрии, боль, изменение осанки и координации, нарушение походки.

Впервые появившиеся симптомы сколиоза позвоночника желательно сразу же довести до сведения лечащего врача (хотя бы участкового терапевта). Нужно ли и как лечить искривление позвоночника, определяют по результатам объективной диагностики.

Диагностика типа и степени сколиоза

После короткой беседы и скрининга пациенту должны быть даны направления на консультацию ортопеда и невролога, чтобы достоверно диагностировать тип (направление и угол вращения) и степень искривления (11 и более градусов).

Всё о сколиозе отдельно взятого пациента расскажут такие исследования:

• Скрининг-тест на сколиоз (выполняется в наклоне). Пациент наклоняется вперед, руки свисают свободно, колени соединены, ноги прямые. Сколиоз позвоночника у взрослых и детей в таком положении проявляется как дисбаланс и асимметричное положение частей спины и грудной клетки. Ограничение метода в том, что он не позволяет выявить заболевание, локализованное в нижних отделах позвоночника;
• Физический тест. Пациенту предлагается выполнить несложные движения: хождение на носках, затем на пятках и попрыгать на одной ноге. Способность сохранять равновесие косвенно указывает на дисбаланс в костно-мышечной системе. Тестируется также состоятельность ряда рефлексов и работоспособность мышц. О том, как вылечить сколиоз этот метод не поведает, но укажет направление поиска проблемы;
• Измерения сколиографом (сколиометром). С помощью специального устройства признаки сколиоза определяются в цифрах: характеристики дуги и искажения грудной клетки позволяют вывести объективный показатель – масштаб проблемы. Метод применяется как предварительный, за ним следует рентгенографическое исследование;
• Рентген. Снимки в нескольких проекциях позволяют всесторонне изучить позвоночник пациента и исправить сколиоз взрослому или ребенку. Рентгенография делается периодически для динамического наблюдения за развитием болезни;
• МРТ – процедура не из дешёвых и в качестве первоначального метода не назначается. Обращение к томографии потребуется, если другие методы выявят осложнения: грыжи, ущемления сосудов, нервов, мышц. В качестве предоперационной диагностики МРТ требуется, когда исправление сколиоза у взрослых возможно только хирургическим путем. Дети редко нуждаются в этом исследовании;
• Риссиера тест необходим, чтобы спрогнозировать рост позвоночника и прогресс искривления и соотнести их с биологическим возрастом. Сколиоз спины у ребенка чаще всего прекращается сам по мере развития костей и мышечной массы и при должном внимании со стороны ближайшего окружения в школе и дома. Лечение сколиоза у взрослых не требует проведения описанного теста.

По результатам всего комплекса исследований определяется, можно ли исправить сколиоз с помощью консервативных мер или потребуется хирургическая помощь.

Что делать при сколиозе?

В борьбе со сколиозом старайтесь выпрямить спину постоянно: стоя, сидя и при ходьбе. Выполняйте лечебную гимнастику, чтобы укрепить нужные мышцы. Неосложненный сколиоз полностью излечим.

Детский неосложненный сколиоз не является окончательным диагнозом. По мере роста и формирования скелета и мышц, он исчезает, если не осложнен травмами и наследственностью. А можно ли вылечить сколиоз у взрослых?

Признаки сколиоза у взрослых проявляются более интенсивно, сопровождаются болью и дегенеративными процессами позвонков. Поэтому у взрослых стоит рассматривать сколиоз как прямое показание к полному обследованию.

Сколиоз:симптомы и лечение у взрослых

Избавиться от искривления позвоночника взрослому человеку поможет всесторонняя диагностика и профессиональное комплексное лечение.

Каждое из обнаруженных сопутствующих заболеваний (грыжи, протрузии, ущемления, спазмы) потребует назначения специализированного курса. Выделяют консервативные и хирургические методы лечения.

К этой группе относятся уже частично обозначенные выше меры:

• Нормирование диеты и физических нагрузок;
• Выполнение курса ЛФК и производственной гимнастики;
• Соблюдение режима сна и отдыха с обязательным расслаблением мышц спины;
• Ношение поддерживающего корсета, бандажей и повязок;
• Правильный подбор обуви (ортопедической);
• Приём лекарственных средств;
• Мануальная терапия;
• Проведение курсов физиопроцедур.

Сколиоз можно вылечить!

Профессиональный подход всегда надежнее! Перед тем, как лечить сколиоз у взрослых, врачи назначают обследование, чтобы увидеть состояние и положение костей. Не обращайтесь к народным лекарям!

По довольно внушительному списку доступных методов хорошо видно, что современная медицина знает, как исправить сколиоз (как выпрямить позвоночник) или хотя бы облегчить состояние пациента.

Хирургический метод применяется при осложненных и запущенных искривлениях, угрожающих жизни и здоровью.

Что может делать хирург:

• Устранять костные наросты, от чего вновь появляется гибкость, происходит выравнивание по центральной линии;
• Установить костные имплантаты из материала пациента, чтобы ускорить процесс выравнивания. Сращение занимает около 3 месяцев;
• Применить метод Харрингтона: установку стального стержня длиной от основания дуги до её вершины, чтобы приостановить быстро прогрессирующий сколиоз спины. Основное показание к процедуре – сколиоз позвоночника у взрослых. Лечение длительное. Стержень редко удаляют. Период восстановления до 2-х лет. Среди возможных осложнений: инфекция, синдром плоской спины, возникновение болей;
• Провести процедуру Котреля-Дюбуссе, чтобы быстро вылечить искривление и избежать синдрома плоской спины с помощью системы стержней и крючков, индивидуально изогнутых «под пациента»;
• Методроста Род применяется у маленьких пациентов, позвоночник которых продолжает расти.

Все хирургические методы лечения требуют расширенной предварительной диагностики: исследований крови, сердца, костно-мышечной системы, множества дорогостоящих снимков и тестов. Но в прогрессирующих случаях болезни иного решения может не быть.

После хирургических вмешательств восстановление происходит разными темпами и с разным результатом. Индивидуальная история значительно влияет на исход лечения.

Вылечил сколиоз, что делать дальше? Выполняйте все рекомендации, не пренебрегайте ЛФК, поддерживайте вес и тонус мышц.

После того, как избавиться от сколиоза всё же удалось, прогнозы зависят от исполнительности пациента. Чтобы снова не вернуть свой сколиоз, лечение следует продолжать профилактическими мерами. Все рекомендации, касающиеся диеты и нагрузок, – пожизненны.

Сколиоз, признаки которого проявились впервые в истории болезни пациента, подлежит изучению: учитываются возрастные и генетические особенности, наличие травм, профессиональная направленность и т.д.

Лечится ли сколиоз: резюме

Большинству исполнительных пациентов удается избавиться от заболевания без хирургического вмешательства. Но профилактика необходима и тем, кто никогда не страдал искривлением.

У школьников несколько раз в год проводится скрининг.

В группе риска врачи назначают ЛФК и ношение корсетов, изменения диеты и нормирование физических нагрузок.

У работающего населения хорошей профилактикой служит производственная гимнастика и перераспределение обязанностей по переноске тяжестей, введение технических перерывов и корпоративного спорта.

Ежегодные медицинские осмотры позволяют на ранних этапах подключить консервативные меры.

У пенсионеров, бывших спортсменов и людей с генетическими аномалиями костей искривления могут быть необратимыми. Но поддерживать здоровье и сохранять его на достижимом уровне можно в любом возрасте.